KORONAVİRÜS VE GEBELİK
2019 yılının Aralık ayında ortaya çıkan ve küresel bir tehlike haline gelen Covid-19 salgını şu ana kadar 35 milyon kişiye bulaşmış ve 1 milyona yakın ölüme sebep olmuştur. Farklı klinik tablolara sebep olan Covid-19 salgını birçok kez bilinmez ile karşımıza çıkmaktadır. Her geçen gün ortaya çıkan yeni bilimsel bulgular ışığında salgının yönetimi güncellenmekte ve özellikli gruplar için yeni tavsiyeler ortaya çıkmaktadır. Gebelik, doğum ve doğum sonrası süreç de Covid-19 salgını nedeni ile ortaya çıkan yeni bilgiler ışığında güncellenmektedir.
Hastanemiz bünyesinde görev yapmakta olan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Hasan Volkan EGE, tüm bu güncel bilgiler ışığında gebelik döneminde Covid-19 hakkında bilgiler verirken aynı zamanda önerilerde de bulundu.
Covid-19 hamileler üzerinde risk oluşturur mu sorusuna cevap veren Uzm. Dr. Hasan Volkan EGE, “Salgının başlangıcında yapılan çalışmalarda hamileliğin Covid-19 salgını için fazladan risk oluşturmadığı şeklinde bir görüş ortaya çıkmasına rağmen son dönemde yapılmış bazı çalışmalarda gebelerde enfeksiyonun daha ağır seyredebileceği saptanmıştır. Hatta 02 Ağustos 2020 tarihinde T.C Sağlık Bakanlığı Bilimsel Danışma Kurulu çalışmasında gebe olanlarda hastalığın daha ağır seyredebilme riskinin gebe olmayanlara göre artabileceği belirtilmiştir. Virüs ile ilgili çalışmalar halen devam etmekte olup, hamileliğe bağlı Covid-19 enfeksiyonunda oluşan risklerin değişebileceği unutulmamalıdır.” dedi
Koronavirüs döneminde hastalığa yakalananların gebelik takibinin nasıl olması gerektiğine değinen Uzm. Dr. EGE, “Günümüz gebelik takibi yapılırken gebelik haftasına, gebenin ve bebeğin tıbbi durumuna göre muayene sıklığı belirlenmekte ve gebelerin bir sonraki kontrol tarihleri belirlenmektedir. Yani her anne adayının kendine özel bir gebelik takibi bulunmaktadır. Covid-19 virüsünün hastane gibi kalabalık ortamlarda yayılma riskinin daha fazla olduğu bilinen bir gerçektir. Kalabalık ortamlardan uzak tutularak gebelerin korunması büyük önem taşımaktadır. Bu sebeple her gebe, doktorun kendisi için belirlediği muayene takvimine uyarak olabilecek en az riskle gebelik takibine devam edebilir.” dedi
Koronavirüsün doğum şeklini etkileyip etkilemediği yönünde bilgi aktarımında bulunan Uzm. Dr. Hasan Volkan EGE , “Covid-19 enfeksiyonu gebede bulgu vermeyecek kadar hafif bir tablo oluşturabileceği gibi yoğun bakım şartlarına solunum desteği verilmesini gerektirecek kadar ağır bir zatürre tablosuna da yol açabilir. Doğum yapması planlanmış veya doğum zamanı gelmiş gebenin o anki durumu doğum şeklini belirlemede en önemli etkendir. Yapılan çalışmalar ve gözlemler bir genelleme yapmak için yeterli olmasa da sadece Covid-19 enfeksiyonu sezaryen doğum için bir neden oluşturmamaktadır. “dedi.
Virüse yakalanan annelerin bebeklerini emzirip emziremeyeceği yönünde Uzm. Dr. Hasan Volkan EGE, şu sözleri dile getirdi. “ Anne sütünün saymakla bitmez faydaları bulunmakta. Şayet anne veya bebekte emzirmeye engel olacak ciddi hastalık tablosu yoksa emzirmeye teşvik edilmelidir. Çünkü anne sütünden Covid-19 bulaştığına dair kanıt bulunmamaktadır. Annenin emzirmeden önce alacağı birkaç basit önlem ile bebeğe Covid-19 bulaşma riski azaltılabilir. Bunlar; Anne emzirmeden önce ellerini yıkamalıdır, mutlaka cerrahi maske takmalıdır ve bebek ile olabildiğince az temas sağlanması şeklinde sıralanabilir.”
Uzm.Dr.EGE, hamilelerin Covid-19 olması durumunda tedavi için verilen ilaçların Sağlık Bakanlığının ve bilim kurulunun oluşturduğu rehberler eşliğinde gerekli hallerde gebelere başlanması gerektiğini vurguladı. Aynı zamanda tedavide kullanılan ilaçların bir kısmı daha önce de başka hastalıkların tedavisinde kullanılmış ilaçlar olup, kar-zarar hesabı yapılarak gebelerde kullanılabildiğini dile getirirken, önceliklerinin her zaman gebeyi hastalıktan korumak olduğunu belirtti.